Зміст
«Атеросклероз — це не вирок. Але це серйозний сигнал, що спосіб життя і стан судин потребують уваги вже зараз.»
Людина роками почувається нормально — і раптом інсульт або інфаркт. Або поступово погіршується пам’ять, з’являється запаморочення, ноги починають боліти при ходьбі. За всім цим дуже часто стоїть атеросклероз судин — хвороба, яка розвивається повільно і довго не дає яскравих симптомів.
Розберемось, що це таке, як розпізнати і що можна зробити.
Що таке атеросклероз судин
Атеросклероз судин — це хронічне захворювання, при якому на внутрішніх стінках артерій утворюються бляшки. Вони складаються переважно з холестерину, жирів і кальцію.
З часом бляшки збільшуються, твердіють і звужують просвіт судини. Кров проходить гірше, органи і тканини отримують менше кисню. Якщо бляшка розривається — утворюється тромб, який може повністю перекрити судину.
Саме так відбувається більшість інсультів і інфарктів.
Атеросклероз може уражати судини будь-яких органів: головного мозку, серця, шиї, нижніх кінцівок, нирок. Від локалізації залежить, які симптоми виникають першими.
Як розвивається атеросклероз
Хвороба починається задовго до появи симптомів. Перші зміни в стінках судин можуть виникати вже у молодому віці — особливо при несприятливих факторах.
Основні фактори ризику:
- підвищений рівень холестерину і тригліцеридів у крові;
- артеріальна гіпертонія — підвищений тиск пошкоджує стінки судин;
- куріння — один із найсильніших факторів ризику;
- цукровий діабет — порушує обмін ліпідів і пошкоджує ендотелій;
- ожиріння і малорухливий спосіб життя;
- спадкова схильність;
- вік — ризик зростає після 45 років у чоловіків і після 55 у жінок.
Чим більше факторів присутніх одночасно — тим швидше розвивається хвороба.
Атеросклероз судин головного мозку
Церебральний атеросклероз — це ураження артерій, що живлять головний мозок. Це один із найнебезпечніших варіантів хвороби, бо може призводити до інсульту або судинної деменції.
«Бляшка в судині не болить. Саме тому атеросклероз так часто виявляють пізно — коли судина вже суттєво звужена.»
Мозок дуже чутливий до нестачі кисню. Навіть помірне звуження судин позначається на його роботі — спочатку непомітно, потім дедалі більше.
Симптоми атеросклерозу судин головного мозку
На початкових стадіях симптоми розмиті і їх легко списати на втому або стрес:
- погіршення пам’яті — людина забуває нещодавні події, але добре пам’ятає минуле;
- зниження концентрації уваги і розумової продуктивності;
- часті головні болі, переважно в потилиці або скронях;
- запаморочення, особливо при зміні положення тіла;
- порушення сну — важко заснути або прокидається вночі;
- емоційна нестабільність, дратівливість, тривожність;
- шум у вухах.
З прогресуванням хвороби симптоми посилюються. Можуть виникати епізоди короткочасного порушення мови, оніміння кінцівок або порушення координації — це ознаки транзиторних ішемічних атак, які потребують негайної медичної допомоги.
Стенозуючий і нестенозуючий атеросклероз судин головного мозку
Ці терміни часто зустрічаються у висновках після УЗД або МРТ — і пацієнти не розуміють різниці.
| Тип | Що означає | Ступінь небезпеки |
|---|---|---|
| Нестенозуючий | Бляшки є, але просвіт судини звужений менше ніж на 50% | Помірний, потребує контролю |
| Стенозуючий | Просвіт звужений більше ніж на 50% | Високий, потребує активного лікування |
| Облітеруючий | Судина практично або повністю закрита | Критичний, часто потребує хірургії |
Нестенозуючий атеросклероз — не привід заспокоїтись. Це привід почати лікування і контролювати прогресування.
Атеросклероз судин шиї
Атеросклероз судин шиї — це ураження сонних і хребтових артерій, які є основними магістралями кровопостачання мозку. Бляшки тут особливо небезпечні: вони можуть відриватись і потрапляти в судини мозку, викликаючи інсульт.
Симптоми атеросклерозу судин шиї
На ранніх стадіях симптоми схожі на церебральний атеросклероз — головні болі, запаморочення, погіршення пам’яті. Але є специфічні ознаки, які вказують саме на ураження судин шиї:
- шум у вухах, який посилюється при повороті голови;
- запаморочення при різких рухах головою;
- короткочасне потемніння в одному оці;
- відчуття пульсації в шиї.
Атеросклероз брахіоцефальних судин — це ураження великих артерій, які відходять від аорти і живлять голову та руки. Саме вони найчастіше уражаються при атеросклерозі судин шиї.
Виявляють це захворювання за допомогою доплера або дуплексного сканування судин шиї.
Атеросклероз судин нижніх кінцівок
Атеросклероз судин ніг — дуже поширений стан, особливо у людей старше 50 років із цукровим діабетом або тривалим стажем куріння.
Симптоми облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок
Головна ознака — переміжна кульгавість. Людина проходить певну відстань — і в литкових м’язах виникає сильний біль або судома. Після відпочинку біль проходить, але повертається при ходьбі.
Інші симптоми:
- холодні стопи навіть у тепло;
- оніміння або поколювання в ногах;
- блідість або синюшність шкіри стоп;
- повільне загоєння ран на ногах;
- відсутність пульсу на стопі при пальпації.
При важких стадіях облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок біль виникає навіть у спокої. Це вже критична ішемія, яка без лікування може призвести до гангрени.
Діагностика атеросклерозу судин
Для виявлення атеросклерозу використовують кілька методів залежно від локалізації ураження:
- Аналіз крові на ліпідний профіль — рівень холестерину, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцеридів.
- Доплерографія або дуплексне сканування — для судин шиї, голови і нижніх кінцівок.
- МРТ судин головного мозку — для оцінки інтракраніальних судин.
- КТ-ангіографія — детальна візуалізація судин з контрастом.
- Вимірювання кісточково-плечового індексу — для судин ніг.
Лікар підбирає методи діагностики індивідуально залежно від симптомів і факторів ризику.
Лікування атеросклерозу судин
Повністю вилікувати атеросклероз неможливо — але можна зупинити його прогресування і суттєво знизити ризик ускладнень. Це реально, і багато пацієнтів живуть із цим діагнозом довго і якісно.
Лікування включає кілька напрямків.
Зміна способу життя — основа всього:
- відмова від куріння — один із найефективніших кроків;
- дієта з обмеженням насичених жирів і холестерину;
- регулярна фізична активність — ходьба, плавання, велосипед;
- контроль ваги, тиску і рівня цукру.
Медикаментозне лікування призначає лікар:
- статини — знижують рівень холестерину і стабілізують бляшки;
- антиагреганти — запобігають тромбоутворенню;
- препарати для контролю тиску і цукру;
- судинні препарати — для покращення кровотоку.
При значному стенозі або критичній ішемії може знадобитись хірургічне лікування — стентування або шунтування судини.
Самолікування при атеросклерозі небезпечне. Народні засоби можуть доповнювати лікування, але не замінювати його.
Коли треба звернутись до лікаря
Є симптоми, при яких зволікати не можна:
- раптове порушення мови або розуміння слів;
- різке погіршення зору на одне або обидва ока;
- оніміння або слабкість в руці чи нозі;
- сильний незвичний головний біль;
- біль у ногах у спокої або незагойні рани на стопах.
Якщо ж симптомів ще немає, але є фактори ризику — підвищений холестерин, гіпертонія, діабет, куріння — варто пройти профілактичне обстеження у невролога або кардіолога і перевірити стан судин.
Атеросклероз судин виявляють і контролюють. Головне — не чекати, поки він дасть про себе знати гострим ускладненням.
