Зміст
Між призначенням лікування й першим опроміненням минає кілька днів, і саме тоді виконується найважливіша підготовча робота. Променева терапія починається не на апараті, а з розрахунків, які визначають, куди й з якою дозою спрямують промені. Коли пацієнт розуміє цей порядок, невідомість перед лікуванням лякає значно менше.
Підготовка й планування опромінення
Спершу проводять КТ у тому положенні, в якому пацієнт лежатиме під час лікування, а за потреби додають МРТ чи ПЕТ, щоб точніше окреслити пухлину. На шкірі роблять мітки, а для голови чи шиї виготовляють індивідуальну маску, яка надійно фіксує положення. Докладніше про те, які пухлини лікують опроміненням і чим відрізняються типи апаратів, можна прочитати за адресою https://tomoclinic.ua/services/promeneva-terapiya/.
Далі лікар-радіотерапевт позначає на знімках пухлину та здорові органи поруч, а медичний фізик розраховує дозу й напрямки пучків. Готовий план перевіряють ще до першого сеансу.
Як проходить сеанс
Апарат зовні та за принципом дії нагадує КТ або МРТ. Пацієнт лежить на столі, а випромінювач рухається навколо нього. Перед сеансом сучасні системи роблять швидке КТ-сканування, щоб перевірити положення тіла й за потреби його скоригувати.
Самого променя пацієнт не бачить і не відчуває, болю немає. Опромінення триває лічені хвилини, а найбільше часу забирає правильне розташування на столі. У томотерапії пучок безперервно обертається навколо людини, поки стіл рухається крізь кільце апарата, тому дозу можна підвести з різних боків і захистити, наприклад, слинні залози при раку горла.
Скільки триває курс
Тривалість залежить від місця пухлини, стадії та мети лікування. Курс променевої терапії зазвичай складається зі щоденних сеансів у будні з перервою на вихідні й триває від кількох днів до кількох тижнів. Дозу ділять на частини, бо здорові тканини між сеансами відновлюються краще, ніж пухлинні.
Побічні реакції та догляд під час лікування
Реакції залежать від зони опромінення. Якщо промені спрямовані на голову та шию, страждає слизова рота, а якщо на таз, потерпають кишківник і сечовий міхур. Найчастіше з’являються втома й почервоніння шкіри там, куди потрапляє випромінювання. Вони наростають поступово та, як правило, слабшають після завершення курсу.
Щоб полегшити стан, лікарі зазвичай радять таке:
- Носіть вільний одяг із натуральних тканин, який не тре шкіру в зоні опромінення й не посилює подразнення.
- Уникайте в зоні опромінення спиртових лосьйонів, гарячих компресів і прямого сонця, бо шкіра стає чутливішою.
- Пийте достатньо рідини й харчуйтеся частіше малими порціями, якщо апетит знижений, щоб не втрачати вагу.
- Повідомляйте лікареві про температуру, сильний біль чи біль під час ковтання, не чекаючи наступного огляду.
Коли променеву терапію поєднують з іншими методами
Променева терапія буває самостійним методом, а буває частиною комбінованого плану: до операції, щоб зменшити пухлину, або після неї, щоб знищити залишкові клітини. Її поєднують і з хіміотерапією чи гормонотерапією, наприклад при раку передміхурової залози. Конкретну схему визначає консиліум за стадією та локалізацією.
Перед початком курсу корисно зібрати виписки, результати біопсії та знімки, а також запитати лікаря про зону опромінення, кількість сеансів і можливі реакції. Це допомагає лікареві швидше оцінити ситуацію, а пацієнтові зрозуміти, з чого складатиметься план і які етапи ще попереду.
